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789 betCir. gen vol.42 no.2 Ciudad de México abr.／jun. 2020Epub 04-Oct-2021

La medicina mexicana está pasando por una etapa sin precedentes en los últimos 100 años.El nuevo virus SARS-CoV-2 pertenece a la subfamilia de coronavirus (CoV) de la familiaCoronaviridae, y en concreto al género beta (betacoronavirus), cuyobrote inició en China y con una rápida dispersión hacia el mundo entero.1 Como hemos visto en las últimas semanasrepresenta un reto para la humanidad. Los servicios de salud se ven rebasados con pocacapacidad de respuesta. El personal médico, enfermería así como todo el personal desalud están en la primera línea de batalla, muchas veces sin equipo adecuado,preocupados por contagiarse y contagiar a su familia, carencia de protocolos para daratención adecuada a los pacientes exponiendo al personal a brotes de la enfermedaddentro de las unidades de salud.Como repetimos, la pandemia representa un reto en todos los sentidos. El gremio médico enMéxico se agrupa en diferentes sociedades médicas. Es un deber pertenecer a ellas paracontinuar con el entrenamiento médico, colaborar en la discusión de casos clínicos,peritajes de casos complicados, seguridad en los procedimientos al fomentar seminarios,congresos y guías de práctica médica.Según el Comité Normativo Nacional de Consejos de Especialidades Médicas (CONACEM) secuenta con 47 especialidades médicas en nuestro país, las cuales cuentan con sociedades,colegios, asociaciones tanto a nivel nacional como estatal.Al inicio de la contingencia en el caso de la asociación que reúne a los cirujanosplásticos del país se propuso hacer una encuesta para poder saber el diagnóstico de las18 escuelas de cirugía plástica que ofrecen entrenamiento en el interior del país.El propósito era saber si estaban trabajando en un hospital reconvertido, si habíantenido ya atención de pacientes con problemas respiratorios y si tenían equiposuficiente para realizar sus actividades. En ese momento observamos que la mayor partede los hospitales se encontraban reconvertidos o en proceso de reconversión. La mayoríade los miembros en entrenamiento estaba apoyando en la atención de pacientes conproblemas respiratorios. Manifestaban apoyo para ……

789 bet9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN／ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN

Tratamiento de la hipertensión arterial esencial, en pacientes cuya presión arterial no esté controlada adecuadamente con atenolol o clortalidona solasEn pacientes cuya presión arterial no esté adecuadamente controlada puede considerarse directamente el cambio de la monoterapia a la combinación de dosis fijas, cuando sea clínicamente apropiado. Adultos Un comprimido al día. La mayoría de los pacientes hipertensos responderán satisfactoriamente a un único comprimido diario de este medicamento.Con el aumento de la dosis, existe un descenso adicional ligero en la presión arterial, pero si éste no se produce, puede añadirse si fuera necesario otro fármaco antihipertensivo (p.ej. un vasodilatador). Pacientes ancianos Los requerimientos posológicos son a menudo menores en este grupo de edad. Los beta-bloqueantes se pueden emplear de forma segura y eficaz en ancianos. No obstante, estos pacientes pueden manifestar respuestas impredecibles a los beta-bloqueantes y son más susceptibles a reacciones adversas, especialmente dolor de cabeza, somnolencia, bradicardia, hipotensión e hipotermia. Debido a esto, la elección de la dosis debe hacerse con cuidado y de forma específica para cada paciente. Los beta-bloqueantes de primera elección en estos pacientes son los cardioselectivos y con una semivida corta. Niños y adolescentes No existe experiencia con este medicamento en niños y adolescentes (<18 años) y, debido a ello, no se recomienda su empleo en este grupo de pacientes. Pacientes con insuficiencia renal Debido a las propiedades de la clortalidona, Blokium-Diu presenta una eficacia reducida cuando existe insuficiencia renal. Por lo tanto, esta combinación de dosis fijas no debe ser administrada a pacientes con insuficiencia renal grave (ver sección 4.3). Debido a que la eliminación de atenolol ocurre fundamentalmente por excreción urinaria, debe ajustarse la posología en casos de insuficiencia renal. Se recomiendan las dosis de atenolol de la tabla siguiente: Aclara……

789 bet＂Se requieren retos compartidos entre el sector público, privado y academia para lograr el desarrollo sostenible＂

​​​- Representantes del sector empresarial, gestión pública y académicos debatieron sobre los retos y desafíos sociales del país.– Se destacó la importancia de contar con ciudadanos con capacidad de decisión para una mejor gestión.– Del Foro se generará un White Paper que tendrá una amplia difusión.Si bien el Perú ha mostrado un avance en sus políticas públicas y sociales, aún existen desafíos que permitirán lograr y garantizar un verdadero desarrollo sostenible en beneficio de los ciudadanos y para ello se debe generar 789 bet conversaciones y consensos para construir un verdadero avance social.Estas políticas y acciones se discutieron durante el I Foro para el Desarrollo Sostenible, contribuyendo al cambio en el Perú desde lo local a lo nacional, que organizó Pacífico Business School durante dos días donde se trataron los temas de gobernabilidad, desarrollo económico, educación y ciudades sostenibles.  La líder del Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social del Perú (MIDIS), Liliana del Carmen La Rosa, quien participó de la apertura del evento, señaló que si bien el empoderamiento del aparato público ya se logró, no se tiene una visión de gestión territorial que garantice la sostenibilidad. "Estamos atendiendo la demanda, se está atendiendo lo básico sin la mirada de gestión territorial. No podemos seguir repartiendo pobreza entre los pobres. No se puede seguir pensando en cómo perfeccionamos los subsidios sin pensar en cómo los beneficiarios asuman sus responsabilidades de inclusión productiva. Para eso los necesitamos a todos, necesitamos los acuerdos articulando lo social con lo productivo", dijo La Rosa.​Ministra de Desarrollo e Inclusión Social ( Midis ), Liliana La Rosa en el primer día de jornada. GobernabilidadDurante el panel de Gobernabilidad, el titular de la Confederación Nacional de Instituciones Empresariales Privadas, (CONFIEP), señaló que, una forma de integrarse en las actividades económicas es a través de asociaciones público privadas tomando en cuenta la opinión de todos y trabajar de forma conjunta. "Las obras por impuestos son un buen reflejo, por la capacidad de gestión que el sector……